Um programa obscuro, mas influente, que forneceu informações detalhadas sobre saúde pública a cerca de metade das nações do mundo dobrará como resultado do congelamento do governo Trump em ajuda externa.
Com o financiamento da Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional, as pesquisas demográficas e de saúde foram as únicas fontes de informação em muitos países sobre saúde e mortalidade materna e infantil, nutrição, saúde reprodutiva e infecções por HIV, entre muitos outros indicadores de saúde.
As pesquisas coletaram dados em 90 nações de baixa e média renda, que usaram as informações para definir os benchmarks de saúde nos níveis local, nacional e global, incluindo as metas de desenvolvimento sustentável de 2030 adotadas pelos países membros das Nações Unidas.
Na terça -feira, os administradores do programa descobriram que estava sendo “encerrado para a conveniência do governo dos EUA”, efetivo imediatamente, de acordo com um e -mail visto pelo New York Times. Eles foram ordenados a “parar todo o trabalho, encerrar subcontratos e não fazer mais ordens”.
O governo Trump está desmontando a USAID; Milhares de demissões são esperadas nos próximos dias. Sem pesquisas futuras, será quase impossível medir o impacto desses cortes de ajuda externa nos cidadãos nas nações sem infraestrutura substancial de saúde.
Alguns especialistas globais de saúde reagiram ao desaparecimento do programa com consternação.
“É realmente um desafio para mim entender como você pode implementar programas atenciosos em saúde pública e monitorar o progresso em direção a objetivos estratégicos se você não tiver o tipo de dados disponíveis no DHS”, disse Brown, um demógrafo da Universidade de Washington.
“Você não pode acompanhar o que está acontecendo, não pode formar estratégias, não pode fazer ajustes com base em como seus dados estão mudando”, acrescentou.
Não ficou claro o que poderia acontecer com a pesquisa que foi coletada nas últimas décadas ou nos projetos de pesquisa em andamento em 25 países. “Precisamos descobrir uma maneira de salvar esses dados, e acho que isso é viável”, disse Livia Montana, diretora técnica do programa.
As pesquisas foram realizadas desde 1984. O financiamento totalizou cerca de US $ 500 milhões em cinco anos, cerca de metade dos quais veio da USAID e metade de outros doadores, incluindo as próprias nações.
Alguns países, como a Índia, haviam tomado quase inteiramente o financiamento de suas próprias pesquisas. A pesquisa é amplamente vista como indispensável.
“O impacto dessas interrupções será reverberado nos níveis local, regional, nacional e global”, um grupo de dezenas de especialistas avisado em 13 de fevereiro.
Algumas organizações das Nações Unidas avaliam dados de saúde ou censo de crianças e adolescentes em alguns países, enquanto outras medem a renda familiar ou a produção agrícola.
Mas as pesquisas demográficas e de saúde, coletadas a cada cinco anos, registraram todos os aspectos críticos da saúde das famílias, incluindo dados de mortalidade, altura e peso e estado nutricional de crianças e adultos, educação e alfabetização, além de acesso a água limpa e telefones celulares.
“Os indicadores de desnutrição estão entre os mais importantes”, porque podem refletir uma série de fatores sociais, disse Montana. As pesquisas também avaliaram separadamente os indicadores da malária e as unidades de saúde.
As estimativas de mortalidade materna e infantil são crucialmente importantes em países que não possuem bons sistemas de registro de morte. As pesquisas também mediram o tamanho da família, o que pode indicar a disponibilidade de planejamento familiar, mas também refletem fatores sociais mais amplos, incluindo acesso à educação para meninas.
O Dr. Brown usou as pesquisas, por exemplo, para comparar o uso contraceptivo entre mulheres em países como Egito, Paquistão e Índia ao longo de décadas. “Em uma pesquisa como o DHS, você está no chão conversando com pessoas reais, na varanda de suas casas reais em comunidades reais”, disse ele.
Como outros projetos financiados com ajuda externa, o programa estava sob ordem de parada antes do término. Todos, exceto 11 de sua equipe de 80, foram depositados sem pagamento, e seus relacionamentos com os contratados terminaram há algumas semanas.
Informados sobre a parada, alguns governos nacionais expressaram preocupação e empatia, e vários perguntaram se poderiam pagar para terminar o trabalho. Outros aceitaram o Dr. Montana.
“É como se eles tivessem experimentado mais desse tipo de coisa em que os ventos políticos mudam imediatamente”, disse ela.
Comentários