Nolen: O primeiro paciente com TB com o qual me sentei em Nairóbi era um homem que tinha tuberculose muito resistente a drogas, ou XDR-TB-essencialmente há uma chance muito pequena de que os únicos medicamentos que conhecemos realmente o curarão. Estamos sem opções. E ele veio naquele dia, como se tivesse muito otimista todos os dias durante uma semana, para pegar seu delamanid. E estava fora de estoque.
Verde: Oh meu Deus.
Nolen: E eu apenas fui, “isso é terrível para você, Barack. Isso é terrível para sua esposa e para seus cinco filhos”. Todos eles foram exibidos e até agora todo mundo estava sem TB. Mas, como tantas pessoas, ele havia sido falido por sua infecção. Ele teve que enviar sua esposa e seus filhos de volta para a vila, porque ele não podia se dar ao luxo de mantê -los na cidade.
XDR-TB é aterrorizante para ele e para sua família e para todas as pessoas que se preocupam com ele. Mas também é aterrorizante para o resto de nós, para este homem ir a essa clínica todos os dias e depois voltar a este prédio de apartamentos, onde ele vive abarrotado em bochecha por brincadeira com 500 outras pessoas, com TB que ele não pode mais tratar. Isso é muito, muito ruim para ele. Mas também é muito, muito ruim para todos os outros.
Verde: Sim. Eu acho que é importante entender que isso é uma tragédia em um nível individual, em centenas de milhares de níveis individuais, mas também é – não sei como me sinto sobre a frase “saúde global” às vezes, porque acho que parece que estamos apenas falando sobre saúde em comunidades empobrecidas. A verdade é que esta é uma crise para a saúde humana, para humanos em todos os lugares. Uma pessoa foi exposta a um antibiótico que estava funcionando. E então, devido a um estoque que o governo dos Estados Unidos causou, sua infecção agora tem a chance de desenvolver resistência a esse medicamento, além de ter desenvolvido resistência a muitos outros medicamentos.
Poderíamos facilmente acabar em uma situação em que não temos ferramentas para combater a tuberculose. E isso nos leva de volta ao início do século XX. Leva-nos de volta quando meu tio-avô morreu de tuberculose quando ele tinha 29 anos. Ele estava trabalhando como atacante no Alabama Power and Light. Seu pai era médico, e não havia absolutamente nada que seu pai ou qualquer outra pessoa pudessem fazer para salvar sua vida.
Nolen: Alguém nos EUA entende mais?
Verde: Sim, teremos cerca de 10.000 casos de tuberculose ativa nos Estados Unidos este ano. De fato, a taxa de tuberculose nos EUA está aumentando.
Nolen: Por que?
Verde: Sistemas subfinanciados de saúde pública e também fazemos um trabalho terrível de levar a cura aos lugares onde a cura é necessária.
Nolen: Antes você disse que sabemos exatamente como viver em um mundo sem tuberculose, mas optamos por não. Por que você acha que estamos tão contentes em viver naquele mundo?
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